คอลลาเจนที่ไม่ถูกทำลาย II

 กลไกที่แน่นอนที่อยู่เบื้องหลังการพัฒนาความอดทนในช่องปากยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ บทบาทหลักเป็นของระบบภูมิคุ้มกันของลำไส้ซึ่งแบ่งออกเป็นอุปนัยและเอฟเฟกต์ อุปนัยรวมถึงแพทช์ของ Peyer และต่อมน้ำเหลืองที่แยกได้ (เนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับลำไส้ GALT), แผ่นลามินาโพรเพียและต่อมน้ำเหลือง mesenteric มีประสิทธิภาพ - เยื่อบุผิวในลำไส้เช่นเดียวกับ lamina propria ซึ่งมีเซลล์ T ที่เปิดใช้งานและเซลล์พลาสมาที่หลั่งแอนติบอดี แอนติเจนเข้าสู่โซนอุปนัยจากลำไส้เล็กผ่านเซลล์ M เฉพาะของระบบ GALT หรือผ่านการแพร่กระจาย transcytosis ต่อจากนั้น แอนติเจนจะถูกดูดซึมโดยเซลล์เดนไดรต์ บทบาทสำคัญในการพัฒนาความอดทนในช่องปากนั้นเล่นโดย CD103 + เซลล์เดนไดรต์ของแผ่นลามินาโพรพรีเรีย ซึ่งฟาโกไซโตสแอนติเจนแล้วย้ายไปที่ต่อมน้ำเหลืองในน้ำเหลือง ในต่อมน้ำเหลือง mesenteric เซลล์ CD103 +  -dendritic ผลิตกรดเรติโนอิกซึ่งกระตุ้นการแสดงออกของตัวรับกลับบ้านในลำไส้α4β7-integrins และ CC ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร ยูซีทู  chemokine receptor 9 บนเซลล์ T ที่จำเพาะต่อแอนติเจนและส่งเสริมความแตกต่างที่ขึ้นกับ TGF-βของ CD4 ไร้เดียงสา + - ทีเซลล์เหนี่ยวนำให้เกิดการควบคุมทีเซลล์ Regulatory T cells ย้ายไปที่ lamina propria ซึ่งพวกมันจะยับยั้งการพัฒนาของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันโดยการยับยั้งการแพร่กระจายของ T cells และการก่อตัวของ proinflammatory cytokines เรกกูเลเตอร์ ที เซลล์สามารถมีผลเชิงระบบเมื่อพวกมันออกจากแผ่นลามินาโพรพรีเรียและเข้าสู่กระแสเลือด [29, 35–40]  ,mmn

ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของคอลลาเจนชนิดที่ 2 ที่ไม่ถูกทำลายล้าง (UC-II®) ได้รับการพิสูจน์แล้วในการศึกษาอาสาสมัคร 55 คนแบบสุ่มตัวอย่างแบบสุ่มและสุ่มตัวอย่าง ผู้เข้าร่วมการศึกษาไม่ได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคข้อเข่าเสื่อม แต่พวกเขารู้สึกไม่สบายที่ข้อเข่าด้วยการออกแรงกายอย่างมีนัยสำคัญ พวกเขาถูกสุ่มแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม: กลุ่มแรก (n = 27) ได้รับคอลลาเจนประเภท II ที่ไม่ถูกทำลายในขนาด 40 มก. เป็นเวลาสี่เดือนและกลุ่มที่สอง (n = 28) ได้รับยาหลอก ประสิทธิภาพของการรักษาประเมินโดยระดับการงอและการยืดของข้อเข่า ตลอดจนเวลาที่รู้สึกไม่สบายที่ข้อเข่าระหว่างออกกำลังกาย กลุ่มคอลลาเจนที่ไม่ถูกทำลายมีการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในการยืดเข่าเมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มยาหลอก (p = 0.011) นอกจากนี้ยังมีการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญในการยืดเข่าเมื่อเทียบกับข้อมูลพื้นฐาน (p = 0.002) เวลาระหว่างเริ่มออกกำลังกายและรู้สึกไม่สบายที่ข้อเข่าก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน (p = 0.019) ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในกลุ่มยาหลอก ในช่วงเวลาของการใช้ยา ผลข้างเคียงของการรักษาไม่ได้รับการลงทะเบียน [41]

กระแสตรง. Crowley และคณะ เปรียบเทียบประสิทธิภาพของการรวมกันของคอนดรอยตินและไกลโคซามีนและคอลลาเจนชนิดที่ 2 ที่ไม่เสียสภาพในผู้ป่วย 52 รายที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อม พวกเขาถูกสุ่มออกเป็นสองกลุ่ม เป็นเวลาสามเดือนกลุ่มแรกได้รับ 40 มก. / วันของคอลลาเจนประเภท II ที่ไม่ถูกทำลาย (UC-II®) ครั้งที่สอง - 1200 มก. / วันของ chondroitin ซัลเฟตด้วยไกลโคซามีนคลอไรด์ 1500 มก. / วัน กลุ่ม UC-II® มีการลดลงใน Western Ontario และ McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) มากกว่ากลุ่ม chondroitin และ glycosamine (33 เทียบกับ 14%) การปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญใน WOMAC สังเกตได้จากทั้งหลังการรักษาที่หนึ่งและหลังเดือนที่สองและสาม (p <0.005) ในกลุ่ม chondroitin และ glycosamine การปรับปรุงที่สำคัญถูกบันทึกหลังจากการรักษาครั้งแรก (p <0.005) และวินาที (p <0.5) เท่านั้น นอกจากนี้ ผู้ที่ได้รับคอลลาเจนชนิดที่ 2 ที่ไม่ถูกทำลายล้างจะเพิ่มความทนทานต่อการออกกำลังกายได้อย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับคอนดรอยตินและไกลโคซามีน ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างกลุ่มในแง่ของอาการไม่พึงประสงค์ [42]

ในการศึกษาแบบ multicenter, double-blind, randomized study โดย J.P. Lugo et al., เปรียบเทียบประสิทธิภาพของคอลลาเจน type II ที่ไม่ถูกทำลาย (UC-II®)uc ii ยี่ห้อไหนดี  ในขนาด 40 มก. / วัน, ยาหลอกและการรวมกันของไกลโคซามีนคลอไรด์ในขนาด 1500 มก. / วันกับ chondroitin ซัลเฟตในขนาด 1200 มก. / วันในผู้ป่วย 191 รายที่เป็นโรค gonarthrosis ระยะเวลาในการรักษาคือหกเดือน จุดสิ้นสุดหลักคือการเปลี่ยนแปลงในดัชนี WOMAC จุดสิ้นสุดรองคือการเปลี่ยนแปลงในดัชนี Lequesne การทำงาน ระดับความเจ็บปวดตามมาตราส่วนภาพอะนาล็อก WOMAC บนพื้นหลังของการใช้คอลลาเจนชนิดที่ 2 แบบไม่เสียสภาพ คะแนน WOMAC ทั้งหมดลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับยาหลอก (p = 0.002) และการรวมกันของ chondroitin ซัลเฟตและไกลโคซามีนคลอไรด์ (p = 0.04) การบริโภค UC-II® ยังสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในคะแนน WOMAC ทั้งสาม: ความเจ็บปวด (p = 0.0003 เทียบกับยาหลอก, p = 0.016 เทียบกับการรวมกันของ chondroitin และ glycosamine) ความฝืด (p = 0.004 เทียบกับยาหลอก, p = 0.044 เทียบกับ chondroitin และ glycosamine ) การเคลื่อนไหว